Оториноларинголог (ЛОР)
Оториноларинголог (ЛОР) — врач по болезням уха, горла и носа.
Острый этмоидальный синусит (J01.2) — уточнённая форма Международной классификации болезней (МКБ-10) в рубрике «Острый синусит» (J01), группе «Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей» (J00-J06), класс X «Болезни органов дыхания». Профиль: Пульмонология, Оториноларингология.
Острый этмоидальный синусит — воспаление этмоидальной пазухи, одной из придаточных пазух носа. Статья поможет понять, что это такое, как проявляется, когда обращаться к врачу и какое лечение может быть назначено.
Острый этмоидальный синусит — это воспаление слизистой оболочки этмоидальной пазухи, расположенной между глазницами и в глубине носовой полости. Это одна из наиболее глубоких и сложных пазух, расположенных в области решётчатой кости носа.
Синусит относится к группе острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей. При остром этмоидальном синусите воспаление может быть вызвано бактериями, вирусами или грибами, чаще — вирусами, в том числе при простудных заболеваниях.
Основной причиной развития острого этмоидального синусита является нарушение оттока секрета из пазухи. Это может произойти из-за отека слизистой, перекрытия выхода из пазухи, например, при воспалении или отёке после ОРВИ.
Другие факторы риска включают анатомические особенности носовой полости, хронические воспалительные процессы в носоглотке, аллергические реакции, а также снижение местного иммунитета. Инфекция может распространиться из соседних структур — носовых ходов, трахеи, бронхов.
Ключевые симптомы включают сильную боль или давление в области переносицы, между глазами или за глазами. Боль может усиливаться при наклоне головы вперёд или при надавливании на область переносицы.
Дополнительные признаки — густой, часто зеленоватый или желтоватый гнойный насморк, снижение обоняния, головная боль, общее недомогание, повышение температуры тела. Симптомы могут быть односторонними или двусторонними, в зависимости от локализации воспаления.
Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, осмотра и дополнительных исследований. Врач-оториноларинголог проводит риноскопию — визуальный осмотр носовой полости с помощью специальных приборов.
При необходимости могут быть назначены компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) носовых пазух. Эти методы позволяют оценить степень воспаления, наличие гнойного содержимого, а также исключить осложнения, такие как распространение инфекции на соседние структуры.
Лечение зависит от причины, тяжести состояния и наличия осложнений. При вирусной природе синусита основной акцент делается на симптоматической терапии: снятие отёка, облегчение дыхания, уменьшение боли.
При бактериальной инфекции может быть назначено антибактериальное лечение, но только после подтверждения бактериального генеза. Также применяются методы, направленные на улучшение оттока секрета: промывание носа, использование сосудосуживающих средств по назначению врача, физиотерапия.
В тяжёлых случаях, при наличии гнойного скопления или осложнений, может потребоваться хирургическое вмешательство — пункция пазухи или эндоскопическая операция.
Обращаться к врачу следует при усилении головной боли, особенно если она локализована в области переносицы или за глазами, при сохраняющемся гнойном насморке более 7–10 дней, повышении температуры тела, ухудшении зрения или сильном дискомфорте.
Также важно обратиться при появлении симптомов, указывающих на возможные осложнения: резкое ухудшение общего состояния, судороги, нарушение сознания, покраснение или отёк вокруг глаз, боль в глазах при движении.
Профилактика включает своевременное лечение простудных заболеваний, избегание переохлаждения, поддержание влажности воздуха в помещении, соблюдение гигиены носа (например, промывание носа солевыми растворами при необходимости).
Пациентам с хроническими воспалительными процессами в носоглотке рекомендуется регулярное наблюдение у врача-оториноларинголога. После острого эпизода важно следить за состоянием дыхания, обоняния и отсутствием рецидивов.